肝癌因高發(fā)病率和低生存率目前已成為威脅人類健康的重大疾病(據「The Lancet」(中文名《柳葉刀》)發(fā)表了2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報告，國內肝癌發(fā)病率為12.5%，五年相對生存率僅為12.1%)，尤其是晚期肝癌，由于治療的效果有限，患者死亡率較高。近日，美國麻省總醫(yī)院參與的一項臨床試驗，針對晚期肝癌的免疫+靶向治療開展了研究，或可為晚期肝癌患者的治療提供新方向。

▲圖源：The Lancet

由于肝癌患者普遍患有基礎性肝病，因此在治療時需要全面兼顧，治療較為困難。肝癌早期可以通過手術為主的治療方法達到根除的效果，但多數患者發(fā)現時已經到了晚期，治療的效果不佳。隨著研究人員對肝癌發(fā)病機制的深入了解，靶向治療和免疫治療應運而生。

根據美國國家癌癥研究中心的內容，目前常用于治療肝癌的靶向藥物為激酶抑制劑：索拉非尼(Nexavar)、樂伐替尼(Lenvima)，雷戈非尼(Stivarga)和卡莫替尼(Cabometyx);單克隆抗體：貝伐單抗(Avastin)和雷米庫單抗(Cyramza)。

免疫治療方法已在肝癌患者中顯示出能夠改善生存結局的希望，目前美國食品和藥物管理局(FDA)已經批準PD-1和PD-L1抑制劑：Atezolizumab(Tecentriq)、Pembrolizumab(Keytruda)和Nivolumab(Opdivo);CTLA-4抑制劑：伊匹木單抗(Yervoy)用于肝癌的治療。

近日，世界臨床研究權威網站clinical trial登記了一項有關肝癌免疫+靶向治療的I期開放標記臨床試驗：AFP?332T in Advanced HCC(NCT03132792)，這或許可以為晚期肝癌患者找到新的治療方向。

肝癌免疫+靶向治療新研究

AFP?332T in Advanced HCC(NCT03132792)是一項初次在人體進行的研究，研究的主要內容是在HLA-A2陽性的晚期肝細胞癌(HCC)或其他類型的表達AFP的腫瘤受試者中，評估特定甲胎蛋白(AFP?32T)的增強型TCR的自體T細胞的安全性和抗腫瘤活性。

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▲圖源：clinicaltrials.gov

研究的對象：18至75歲之間的患有晚期肝癌或其他類型的表達AFP的腫瘤，經治療后效果不佳，癌癥繼續(xù)進展或復發(fā)的患者(不限男女)，無法通過其他治療方法治療的患者也可以參加。

研究的目的：測試靶向甲胎蛋白(AFP)的基因改變的T細胞的安全性，以及針對肝癌和其他表達AFP的腫瘤的效果。

研究的主要內容：這次研究將提取受試者的T細胞(血液中的天然免疫細胞)，并將它們送到實驗室通過基因工程技術修改，再通過靜脈輸注的方式輸入受試者體內，使改造后的T細胞可以攻擊和破壞癌細胞，從而達到殺傷肝癌的效果。

目前該研究已開始臨床招募，計劃招募45位患者。本次研究一旦成功，將為晚期肝癌的治療指明新的方向。

目前厚樸方舟聯合麻省總醫(yī)院針對有意向的患者開展6000元的遠程咨詢，預先根據患者國內的病情資料進行初步咨詢建議，為患者節(jié)省不必要的行程和支出。厚樸方舟將持續(xù)關注相關研究動態(tài)，期待本次研究的成果!

遠程會診·年中特惠

活動形式：麻省總醫(yī)院書面會診

活動費用：6000元

活動名額：不限

報名方式：撥打400-086-8008

會診流程：

1.報名成功后，將病歷資料發(fā)給咨詢顧問進行初步評估;

2.專業(yè)醫(yī)學翻譯進行病歷資料整理翻譯;

3.厚樸方舟預約專家時間，準時參加遠程會診;

4.厚樸方舟整理會診記錄，將紙質版會診結果郵寄給患者;

5.對于有意向出國就醫(yī)的患者，厚樸方舟將協助預約，辦理醫(yī)療簽證，并提供全程專業(yè)服務。

注：活動解釋權歸厚樸方舟所有。

參考資料：

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03132792?recrs=ab&cond=Liver+Cancer&cntry=US&state=US%3AMA&city=Boston&draw=3&rank=17

https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/treating.html

ZengH, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooledanalysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health,2018, 6(5): e555-e567.

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