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美國(guó)乳腺癌治療 看中國(guó)和美國(guó)差距

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2018-12-12  作者:厚樸方舟  

美國(guó)乳腺癌總體5年生存生存率為89%,而我國(guó)發(fā)達(dá)的城市,如北京乳腺癌5年生存率為80.7%,可見(jiàn)我國(guó)發(fā)達(dá)地方逼近美國(guó),但是總體還是和美國(guó)有差距。乳腺癌手術(shù)是較重要的治療手段,但是中國(guó)保乳手術(shù)只有不到15%的比例,這給女性造成了心理障礙,而美國(guó)保乳手術(shù)達(dá)到了60%以上。?
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美國(guó)乳腺癌治療
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乳腺癌發(fā)病越來(lái)越年輕化
乳腺癌發(fā)病年輕化使得醫(yī)生和患者面臨一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題:患者治療后生存期可能會(huì)更長(zhǎng),代表女性第二性征的乳房與生活質(zhì)量相關(guān)性更強(qiáng)。乳房切除術(shù)患者術(shù)后心里問(wèn)題嚴(yán)重,據(jù)某國(guó)內(nèi)知名腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì),乳房切除術(shù)患者術(shù)后性心理障礙比例高達(dá)85.9%(保乳術(shù)只有19.5%)。即便是55歲發(fā)病,大部分患者也要帶著傷疤和心理陰影生活20年以上,顯然更年輕的患者心理問(wèn)題更加嚴(yán)重。而我國(guó)乳腺癌保乳手術(shù)率只有10%左右,而美國(guó)達(dá)到60%以上,Ⅲ期患者也達(dá)到了21%。
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美國(guó)乳腺癌治療
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兩種手術(shù)同樣不受威脅,不影響生存率
選擇保乳術(shù)離不開一個(gè)重要的知識(shí):保乳術(shù)并不是通過(guò)犧牲不受威脅性來(lái)留住乳房,合適的患者選擇保乳術(shù)或乳房切除術(shù)術(shù)后生存期無(wú)差異。
早期+年齡<40歲的患者:回顧性研究統(tǒng)計(jì)了Ⅰ-Ⅱb期小于40歲的3249例保乳術(shù)(術(shù)后放療)和2627例乳房切除術(shù)患者生存情況,兩種手術(shù)方式的10年生存率和乳腺癌特異生存率(排除其他原因死亡)沒(méi)有顯著性差異,甚至選擇保乳術(shù)的患者生存率還略高。

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