據(jù)出國看病領導品牌厚樸方舟獲悉，一項日本研究團隊的研究攪動了人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗的池水。但很快，在論文發(fā)表后的一個月多，這項研究因被認為在實驗設計上不合理，遭到同行批評。

11月11日，日本東京醫(yī)科大學醫(yī)學部教授Toshihiro Nakajima在自然出版集團旗下的《科學報告(Scientific Reports)》發(fā)表論文。在論文中，Nakajima表示，在小鼠身上注射HPV疫苗和百日咳毒素之后，小鼠出現(xiàn)了明顯的行動不便、腦損傷等問題。之所以注射百日咳毒素是為了讓HPV疫苗能滲透進血-腦屏障，到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

12月21日，《科學》雜志報道稱，有兩個研究團隊已經(jīng)致信《科學報告》，呼吁撤回該論文。在一份來自比利時安特衛(wèi)普大學HPV預防控制委員會20位成員的聯(lián)名信中，他們指出，Nakajima的研究在小鼠身上使用的劑量為人類疫苗接種劑量的1000倍，并通過注射百日咳毒素來滲透血-腦屏障，這在劑量和機制上都不符合人體的實際情況。而來自澳大利亞墨爾本大學的病毒學家David Hawkes和同事指出，該論文在實驗偏差、實驗數(shù)據(jù)和結論的一致性上缺少明確的方法和嚴格的控制。

“這是一篇完全無意義的論文，浪費了小鼠的寶貴生命?！泵绹虐爬?安卡馬納司癌癥中心外科腫瘤學家David Gorski在博客中如是評價。

對此，Nakajima的回應是“我們的原稿在經(jīng)過審稿人嚴格的科學評審后，才得以正式發(fā)表。”至于1000倍高劑量的質疑，Nakajima表示：“這是(我們在這項研究上)前列篇論文，劑量問題會成為將來研究中的一個因素”。目前，他們正在準備一篇針對批評者的詳細回應。

在回復《科學》雜志的郵件問詢時，《科學報告》的一位發(fā)言人表示期刊正在仔細調查，會采取恰當措施。

而更令部分科學家擔心的是，這項研究結果為HPV疫苗的副作用之爭加了一把火，增加反對HPV疫苗一方的票數(shù)。

高危型HPV病毒感染是宮頸癌的致病源。宮頸癌已經(jīng)成為婦女的一大殺手。據(jù)世界衛(wèi)生組織2015年發(fā)布的《子宮頸癌綜合防治基本實踐指南(第二版)》統(tǒng)計，全球每年有超過27萬人死于宮頸癌，其中高達85%的死亡病例發(fā)生在發(fā)展中國家。

HPV疫苗被認為是目前預防宮頸癌的較有效的方式。從2006年被美國食品和藥品管理局批準上市以來，HPV疫苗已經(jīng)在超過120個國家被允許使用。2009年，世界衛(wèi)生組織建議將HPV疫苗用于宮頸癌的一級預防。通用的HPV疫苗有二價、四價、九價，對應覆蓋不同范圍的HPV病毒，分兩次或三次接種， 適齡年齡一般認為是9歲至26歲。

但另一方面，在一些國家，女性在接種HPV疫苗后出現(xiàn)了一些副作用，比如慢性疲勞綜合征，催生了反對HPV疫苗的群體。

關于HPV疫苗持有不同態(tài)度的兩方爭議持續(xù)存在，Nakajima的這篇論文被支持HPV疫苗的科學家認為是“偽科學”，會給HPV疫苗的推廣帶來不利影響，可能削減人們對HPV疫苗的信心。

事實上，HPV疫苗接種率的下降似乎成為一種趨勢。在丹麥，在2000年出生的女孩超過90%接種了至少一次劑量的HPV疫苗，但近年來，這個比例正在逐年降低。在冰島，2015年和2016年的接種率也在下降。

在接受《科學》雜志采訪時，在倫敦大學衛(wèi)生暨熱帶醫(yī)學院負責疫苗信心項目的Heidi Larson對此表示了擔憂，并認為應該對這個趨勢加以警覺。“在衛(wèi)生基礎設施不健全的發(fā)展中國家，HPV疫苗可能是婦女預防宮頸癌的專門希望?！盠arson對《科學》雜志說。

日本中止“主動介紹”后，HPV疫苗接種率斷崖式下降

日本或許可以稱得上對HPV疫苗副作用爭議較為明顯的國家。

2009年，前列款HPV疫苗在日本得到批準;2013年，日本政府將HPV疫苗納入介紹列表，并免費提供疫苗接種服務。據(jù)2015年發(fā)表在《柳葉刀》期刊的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，1994年至1999年出生的日本女孩在此期間的HPV疫苗接種率很高，其中1994年至1998年出生的女孩完成三次接種的比例都高達70%。

來源：生物360

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