肺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是切除患有肺癌的整塊肺葉，即“肺葉切除術(shù)”。之所以這樣做，是因?yàn)?995年在美國進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果證實(shí)，肺葉切除術(shù)與更小切除范圍的“縮小手術(shù)”相比，縮小手術(shù)的復(fù)發(fā)率會更高。

    但是近年來，隨著胸部CT檢查和PET檢查技術(shù)的進(jìn)步，微小肺癌更容易被發(fā)現(xiàn)，所以現(xiàn)在肺癌的治療已經(jīng)與以往有所不同。因此，對于2厘米以下的微小肺癌病灶，實(shí)施比切除肺葉更小分區(qū)的“區(qū)域切除術(shù)”、以及從肺外側(cè)切除部分肺的“局部(楔形)切除術(shù)”等縮小手術(shù)的比例正在增加。與肺葉切除術(shù)相比，縮小手術(shù)能保留更多的肺，更容易維持患者術(shù)后呼吸功能。

    因此，如果復(fù)發(fā)率不變，縮小手術(shù)的優(yōu)勢更大。尤其是對于肺功能低下的人和老年人來說，縮小手術(shù)是有重大意義的手術(shù)方式。目前有正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)研究，目的就是對比肺葉切除術(shù)和縮小手術(shù)的治療效果(術(shù)后5年生存率和肺功能)。根據(jù)研究結(jié)果，對于早期癌癥，縮小手術(shù)有可能成為標(biāo)準(zhǔn)治療方法。順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院教授的鈴木健司教授表示，“在肺癌手術(shù)方面，將面臨一個(gè)歷史性局面”。

    但是與肺葉切除相比，區(qū)域切除的難度更大。鈴木健司教授說：“要將癌癥病灶切除干凈，并且同時(shí)還要盡可能地保留肺部健康組織，就要求外科醫(yī)生有很豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。如果是每年做200例以上肺癌手術(shù)的醫(yī)院，能取得穩(wěn)定的治療效果的可能性更高”。

    對肺癌患者身體負(fù)擔(dān)較小的手術(shù)方法，有胸腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)。肺癌的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，于2018年開始適用于日本醫(yī)療保險(xiǎn)。胸腔鏡手術(shù)或機(jī)器人手術(shù)，雖然都是在胸部開1-2厘米的小孔，以從中插入器械操作。但是對于肺癌，為了取出切除下來的肺葉組織，還需要切開一個(gè)約7-12厘米左右的刀口。鈴木健司教授提醒大家，“只開小孔的情況，通常只適用于通過部分切除取出微小病灶這樣少見的情況。很多人對這一點(diǎn)都有誤解?！?/p>

    鈴木健司教授是全球肺癌外科領(lǐng)域屈指可數(shù)的專家，擅長使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。教授擁有3B期肺癌患者五年生存率高達(dá)40%(日本3B期肺癌整體五年生存率22%)，平均術(shù)中死亡率為0.3%，出血量低至3ml的傲人成績，在全球肺癌治療領(lǐng)域保持較高水平。

    鈴木教授為厚樸方舟簽約合作專家，多年來與厚樸方舟共同攜手“以患者為中心”提供“好、快、省”的海外醫(yī)療服務(wù)，幫助眾多國內(nèi)患者擺脫了肺癌疾病困擾。如有該教授的遠(yuǎn)程咨詢及見診治療需求，請致電400-086-8008或在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問。

參考來源：

[1]專題：癌癥治療的正確答案，東洋經(jīng)濟(jì)周刊，2020.9.5

[2]肺癌治療，日本國立癌癥研究中心

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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