視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治療取決于孩子的年齡，眼睛是否受到影響，以及癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位。以下是主要的治療方案。
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眼科動脈化學(xué)外科

眼科動脈化學(xué)外科手術(shù)（OAC）是紀(jì)念斯隆凱特靈的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。它涉及將化療藥物直接注入導(dǎo)致眼睛的血管。首先給患者進(jìn)行全身麻醉。然后，將細(xì)管插入通過腿部頂部的血管，并且直到眼動脈。然后將化學(xué)治療方法注入眼中。這種方法可大限度地減少身體暴露于藥物并減少副作用。每個(gè)眼睛的平均治療次數(shù)約為三次，每次會議以四周的間隔進(jìn)行。也可能需要進(jìn)一步治療激光治療，冷凍治療，放射和眼內(nèi)注射。


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激光治療

激光治療是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的無創(chuàng)治療。激光非常有效地破壞較小的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤腫瘤。這種類型的治療通常通過將光聚焦到腫瘤上和周圍的瞳孔來完成。光慢慢地加熱腫瘤，摧毀它。激光治療在局部或全身麻醉下進(jìn)行，通常不會引起任何術(shù)后疼痛，并且不需要任何術(shù)后藥物。
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冷凍治療

冷凍凍結(jié)較小的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤腫瘤。將筆狀探針放置在腫瘤旁邊的眼球的外層上，使腫瘤冷凍。它是在局部或全身麻醉下完成的。冷凍治療可能需要重復(fù)才能成功地破壞所有的癌細(xì)胞。
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冷凍使眼睛和眼瞼腫脹一到五天; 有時(shí)候它們會膨脹得太多，孩子無法打開他或她的眼皮幾天。這可能是可怕的，但通常是無害的。眼藥水或軟膏可減輕腫脹。
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眼內(nèi)化療

眼內(nèi)化療包括將少量化學(xué)治療方法注入眼睛。這種化療對于治療在眼睛果凍中脫落和漂浮的小塊腫瘤是有益的。該過程在患者處于麻醉狀態(tài)時(shí)完成。
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全身化療

在這種技能中，化療藥物通過靜脈給藥。藥物進(jìn)入血液，當(dāng)它通過眼睛時(shí)，它會縮小腫瘤。該過程也稱為化學(xué)誘導(dǎo)。雖然可以很好地縮小腫瘤，但它很少能自行痊愈視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。在MSK，使用單一藥物的全身化療用于小嬰兒，直到它們足夠大以進(jìn)行眼動脈化學(xué)手術(shù)（至少三個(gè)月齡和15磅）。這種類型的化療每月按門診進(jìn)行。我們的小兒腫瘤小組監(jiān)測化療劑量和任何副作用。
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眼球摘除

摘除眼睛時(shí)，手術(shù)切除眼睛。該程序在全身麻醉下進(jìn)行。在手術(shù)中，整個(gè)眼睛與一片視神經(jīng)一起被去除，并被送到病理學(xué)家進(jìn)行顯微鏡檢查。
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眼睛的眉毛，眼瞼和肌肉都留在原地。眉毛的閃爍，撕裂和運(yùn)動不受這種手術(shù)的影響。手術(shù)不到一個(gè)小時(shí)，不痛苦。孩子們同一日回家，第二天通常在辦公室檢查，當(dāng)時(shí)解釋了術(shù)后的指導(dǎo)和護(hù)理。
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假肢置換

塑料，橡膠或珊瑚球放置在眼睛所在的地方，因此沒有空洞或洞。插座愈合后，會看起來像嘴唇里面的組織。
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手術(shù)后約四至六周，該小孩適合假體或假眼。假體由塑料制成，與其他眼睛完全相似。目前沒有辦法移植或更換整個(gè)眼睛。
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放射性斑塊

放射性斑塊是在20世紀(jì)30年代發(fā)展成輻射視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的放射性物質(zhì)盤。今天，使用碘-125或釕-106，并且為每個(gè)孩子定制斑塊。
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孩子必須住院治療。他或她經(jīng)歷兩個(gè)單獨(dú)的操作，一個(gè)在三天內(nèi)插入匾，另一個(gè)移除它。長期的影響，包括白內(nèi)障，視網(wǎng)膜的出血和泄漏以及視力受損可能會發(fā)生。
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外射束輻射治療

雖然今天很少見，外部束輻射自二十世紀(jì)初以來一直被用來挽救眼睛和孩子的視力。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤對放射線敏感，治療通常是成功的。治療是在門診基礎(chǔ)上進(jìn)行，每周五次，每周三至四周。
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長期影響可能包括白內(nèi)障，視網(wǎng)膜出血和滲漏，視力受損，以及頭部側(cè)面的骨骼生長受抑制。對于一些孩子來說，輻射也可以增加兒童在眼外發(fā)展其他腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
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轉(zhuǎn)移性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療
雖然不經(jīng)常發(fā)生，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可以擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到大腦，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼。在這些情況下，診斷轉(zhuǎn)移性疾病后，醫(yī)生通過血管或大腦進(jìn)行數(shù)月或數(shù)年的全身化療。
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結(jié)果非常有希望。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤擴(kuò)散到大腦表面的患者可以使用輸送到圍繞腦和脊髓的液體中的新藥物。

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