CAR-T細胞治療方法方法是一種先進的治療方法，可以利用患者自身的免疫細胞來抵抗癌癥，被認為是“清除”腫瘤細胞的利器。但其高昂的治療費用卻使很多癌癥患者望而卻步。自2017年上市以來，這種治療方法的高昂價格成為了熱門議題。與此同時，各個國家都在積極探索醫(yī)保覆蓋CAR-T治療費用的可行性方案。

　　較近，美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心(CMS)宣布不僅支付CAR-T細胞治療方法方法方法的費用，還將支付所有相關服務費用，包括藥物管理、細胞的收集和處理、細胞的回輸、以及門診或者住院的治療費用。

　　2018年5月16日美國醫(yī)保與醫(yī)助服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)正式接受“嵌合抗原受體CAR-T細胞治療方法方法納入醫(yī)療保險與補助覆蓋指標”的請求并啟動審查開始。2019年2月15日，CMS正式發(fā)布擬議決定備忘錄：批準CAR-T細胞治療方法方法正式納入醫(yī)保。

　　在擬議決定備忘錄中，要求聯(lián)邦醫(yī)療保險(Medicare)應在CMS批準的研究中提供全國范圍內覆蓋治療，并在治療后至少兩年內對患者進行病情監(jiān)測。檢測所獲得的數(shù)據(jù)將用來幫助CMS為醫(yī)療保險覆蓋治療的后續(xù)推進工作提供至關重要的信息。

　　這項政策對醫(yī)院來說可能是一個積極的信號。此前很多醫(yī)院認為醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心缺乏明確的規(guī)則，再加上這些治療方法高昂的費用，導致醫(yī)院無法采用該治療方法。根據(jù)官員的闡述，當這些治療方法在FDA風險評估和緩解策略(REMS)登記的醫(yī)療機構中提供，并且適應癥也是FDA批準的情況下，醫(yī)療保險將會予以覆蓋。此外，聯(lián)邦醫(yī)療保險將涵蓋FDA批準的用于說明書以外的適應癥的治療，但這些治療方法是由CMS批準的指南介紹的。

　　之前，2018年4月美國CMS(醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心)宣布，同意為高昂的CAR-T治療方法費用買單。具體而言，如果在院外治療，CMS為接受Kymriah治療的患者支付約50萬美元的費用，為接受Yescarta治療的患者支付約40萬美元的費用，患者僅需支付20%的費用即可。同時，如果是住院治療，加上副作用維持治療方面的考慮，較高補助費用可達到150萬美元，這一政策的出臺將一步增加CAR-T藥物的可及性。

　　此次美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心(CMS)宣布不僅支付CAR-T細胞治療方法方法方法的費用，還支付所有相關服務費用，包括藥物管理、細胞的收集和處理、細胞的回輸、以及門診或者住院的治療費用，使得CAR-T治療方法的費用進一步降低，這無疑是對其他國家CAR-T治療方法的費用降低起到了帶頭作用。

　　關于CAR-T細胞治療方法方法

　　CAR-T細胞治療方法方法方法又稱為嵌合抗原受體T細胞免疫治療方法方法方法(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy)。CAR-T治療方法是一種治療癌癥的新型精準靶向治療方法。近幾年通過優(yōu)化改良，這種治療方法在臨床腫瘤治療方面取得了很好的效果，是一種能夠精準、快速、高效，且有可能病愈癌癥的新型腫瘤免疫治療方法方法方法。CAR-T細胞能夠專門識別體內的腫瘤細胞，并通過免疫作用釋放大量的多種效應因子，以高效地殺滅腫瘤細胞，從而達到治療惡性腫瘤的目的。

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