2021年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì)于6月4日至8日在線上舉行，作為腫瘤學(xué)界規(guī)模較大、受眾較多的盛會(huì)之一，每年都會(huì)向各界學(xué)者展示腫瘤領(lǐng)域的新前沿進(jìn)展。此次ASCO年會(huì)中，公布了多項(xiàng)前列腺癌、腎癌及尿路上皮癌等泌尿生殖系統(tǒng)領(lǐng)域的新研究進(jìn)展，顯著改善了患者的預(yù)后，厚樸方舟對(duì)此進(jìn)行了分析整理，一起來(lái)了解一下吧!

▲圖源：ICR

前列腺癌無(wú)進(jìn)展生存期翻倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)降低38%

1.聯(lián)合治療前列腺癌無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)2.3年

此項(xiàng)研究將轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌(mCSPC)患者隨機(jī)分為四組，分別采用SOC(雄激素剝奪治療ADT+多西他賽)、SOC+阿比特龍、SOC+放療及SOC+阿比特龍+放療治療。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[2]

研究結(jié)果顯示，與SOC組相比，SOC+阿比特龍以及SOC+阿比特龍+放療組使前列腺癌進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低46%，將無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)2.3年，成倍增長(zhǎng)[1](SOC組為 2.2年，SOC+阿比特龍為4.5年)。

[1]無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)：從試驗(yàn)開始到腫瘤發(fā)生(任何方面)進(jìn)展或(因任何原因)死亡之間的時(shí)間

2.前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低38%

本項(xiàng)研究針對(duì)前列腺特異抗原(PSMA)陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者采用177Lu-PSMA-617的效果進(jìn)行了分析，研究要求所有的患者必須接受過(guò)新型內(nèi)分泌的治療以及一種或兩種肽素類的化療(多西他賽或卡巴他賽)。

研究結(jié)果顯示，177Lu-PSMA-617延長(zhǎng)了前列腺癌患者的總生存期，總體死亡風(fēng)險(xiǎn)降低38%，中位生存時(shí)間達(dá)到15.3個(gè)月，與對(duì)照組相比增長(zhǎng)4個(gè)月。

▲177Lu-PSMA-617延長(zhǎng)患者生存時(shí)間4個(gè)月，圖源：參考文獻(xiàn)[1]

研究結(jié)果證實(shí)，177Lu-PSMA-617在治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌有良好的前景，但是同時(shí)有一定的毒副作用，因此后續(xù)還需要繼續(xù)探索。

腎癌無(wú)進(jìn)展生存期增長(zhǎng)2.5倍，無(wú)病生存率達(dá)77.3%

1.免疫聯(lián)合靶向治療腎癌無(wú)進(jìn)展生存期增長(zhǎng)2.5倍

本次ASCO年會(huì)還介紹了一項(xiàng)受體酪氨酸激酶抑制劑樂(lè)伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗(Pembrolizumab，Keytruda)或依維莫司相比舒尼替尼作為一線治療晚期腎細(xì)胞癌(RCC)的效果。

研究結(jié)果顯示，樂(lè)伐替尼和帕博利珠單抗的組合相比舒尼替尼在總生存期、無(wú)進(jìn)展生存期和緩解率方面成倍增長(zhǎng)(中位PFS：23.9vs9.2個(gè)月;緩解率：71.0%vs36.1%)，而樂(lè)伐替尼和依維莫司的組合僅顯示出無(wú)進(jìn)展生存期的改善。

▲樂(lè)伐替尼+帕博利珠單抗、樂(lè)伐替尼+依維莫司與舒尼替尼的效果對(duì)比，圖源：參考文獻(xiàn)[4]

另外，與舒尼替尼、樂(lè)伐替尼+依維莫司相比，樂(lè)伐替尼和帕博利珠單抗的組合治療方法在晚期腎細(xì)胞癌患者的生活質(zhì)量中也顯現(xiàn)出良好的效果。這些數(shù)據(jù)支持樂(lè)伐替尼和帕博利珠單抗作為晚期腎細(xì)胞癌患者的一線治療選擇。

2.K藥輔助治療腎癌2年無(wú)病生存期達(dá)77.3%

此次ASCO公布的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、III期臨床試驗(yàn)(KEYNOTE-564)，旨在評(píng)估帕博利珠單抗(K藥)作為腎細(xì)胞癌術(shù)后輔助治療的效果和安全性。研究對(duì)象包括既往未接受全身治療的晚期、完全或部分腎切除術(shù)后手術(shù)切緣陰性的腎透明細(xì)胞癌患者等。

研究結(jié)果顯示，帕博利珠單抗輔助治療中、高?；蜣D(zhuǎn)移灶切除腎癌患者相比對(duì)照組獲得了更高的1年和2年無(wú)病生存率[2](1年DFS率：85.7%vs 76.2%;2年DFS率：77.3%vs 68.1%)。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[3]

研究結(jié)果顯現(xiàn)出與安慰劑相比，帕博利珠單抗輔助治療腎透明細(xì)胞癌的優(yōu)越性。但是研究人員還未對(duì)照帕博利珠單抗與腎癌輔助治療有效藥物舒尼替尼的效果，且并未確定博利珠單抗輔助治療非腎透明細(xì)胞癌的效果，未來(lái)還需要針對(duì)以上兩個(gè)問(wèn)題繼續(xù)探索。

[2]：無(wú)病生存期(DFS)，是指從試驗(yàn)開始至疾病復(fù)發(fā)或(因任何原因)死亡之間的時(shí)間

尿路上皮癌治療緩解率明顯提升

免疫一線治療尿路上皮癌緩解率高達(dá)47.3%

KEYNOTE-052針對(duì)順鉑不耐受的晚期尿路上皮癌患者給予帕博利珠單抗(K藥)治療，2021年ASCO年會(huì)中公布了帕博利珠單抗一線治療晚期尿路上皮癌患者的五年隨訪數(shù)據(jù)。

5年隨訪結(jié)果顯示，晚期尿路上皮癌患者的緩解率接近30%，與傳統(tǒng)治療的緩解率(20%)顯著增加，值得一提的是，PD-L1高表達(dá)的患者，緩解率更高，達(dá)到了47.3%。因此，針對(duì)順鉑不耐受的晚期尿路上皮癌患者采用帕博利珠單抗一線治療的效果顯著。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[5]

以上就是厚樸方舟為大家整理的2021年ASCO年會(huì)中公布的泌尿系統(tǒng)腫瘤的突破性研究，有關(guān)ASCO年會(huì)的更多內(nèi)容，厚樸方舟將持續(xù)為大家更新.......如希望了解更多有關(guān)前列腺癌、腎癌、尿路上皮癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤的新進(jìn)展，可以撥打熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問(wèn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]ASCO 2021: Phase III Study of Lutetium-177-PSMA-617 in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (VISION)

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-prostate-cancer/130016-asco-2021-vision.html

[2] ASCO 2021: A Phase 3 Trial with a 2x2 Factorial Design of Abiraterone Acetate plus Prednisone and/or Local Radiotherapy in Men with De Novo Metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer (mCSPC): First Results of PEACE-1

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-prostate-cancer/130098-asco-2021-a-phase-3-trial-with-a-2x2-factorial-design-of-abiraterone-acetate-plus-prednisone-and-or-local-radiotherapy-in-men-with-de-novo-metastatic-castration-sensitive-prostate-cancer-mcspc-first-results-of-peace-1.html

[3] ASCO 2021: Pembrolizumab Versus Placebo as Post-Nephrectomy Adjuvant Therapy for Patients with Renal Cell Carcinoma: Randomized, Double-Blind, Phase III KEYNOTE-564 Study

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-kidney-cancer/130036-asco-2021-pembrolizumab-versus-placebo-as-post-nephrectomy-adjuvant-therapy-for-patients-with-renal-cell-carcinoma-randomized-double-blind-phase-iii-keynote-564-study.html

[4] ASCO 2021: Health-Related Quality-of-Life (HRQoL) Analysis from the Phase 3 CLEAR Trial of Lenvatinib plus Pembrolizumab or Everolimus Versus Sunitinib for Patients with Advanced Renal Cell Carcinoma (aRCC).

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-kidney-cancer/130231-asco-2021-health-related-quality-of-life-hrqol-analysis-from-the-phase-3-clear-trial-of-lenvatinib-plus-pembrolizumab-or-everolimus-versus-sunitinib-for-patients-with-advanced-renal-cell-carcinoma-arcc.html

[5] ASCO 2021: First-Line Pembrolizumab (Pembro) in Cisplatin-Ineligible Patients with Advanced Urothelial Cancer (UC): Response and Survival Results up to Five Years from the KEYNOTE-052 Phase 2 Study

https://www.urotoday.com/conference-highlights/asco-2021/asco-2021-bladder-cancer/130165-asco-2021-first-line-pembrolizumab-pembro-in-cisplatin-ineligible-patients-with-advanced-urothelial-cancer-uc-response-and-survival-results-up-to-five-years-from-the-keynote-052-phase-2-study.html

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