每年美國癌癥協(xié)會(ACS)都會預估美國新發(fā)癌癥病例和死亡人數，并匯編基于人口的癌癥發(fā)生率和結果的新數據。2023年，新的研究報告發(fā)表在“神刊” CA：A Cancer Journal for Clinicians 上。報告指出，2023年，癌癥死亡率總體下降了33%，預計避免了380萬人死亡。

一、癌癥死亡率持續(xù)下降

　　研究指出，2023年美國預計將出現(xiàn)1,958,310例新癌癥病例和609,820例癌癥死亡病例。

　　男性常見的癌癥類型為前列腺癌、肺癌和結直腸癌;女性常見的癌癥類型為乳腺癌、肺癌和結直腸癌。男性死亡人數多的癌癥類型為肺癌、前列腺癌和結直腸癌;女性為肺癌、乳腺癌和結直腸癌。

　　▲圖源：參考來源[1]

　　另外，研究指出，所有癌癥的5年相對生存率從1970年診斷的49%增長到2012年至2018年診斷的68%;自1991年以來癌癥死亡率總體下降了33%，這意味著與預期相比，有近380萬癌癥患者免于死亡。

　　另外，癌癥死亡率下降的速度也在逐漸增加，從1990年代的每年約1%緩慢加快到2000年代的每年1.5%，再到2015年至2020年的每年2%。在所有癌癥類型中，肺癌的死亡率下降明顯，男性肺癌死亡率從1990年到 2020年下降了58%，女性肺癌死亡率從2002年到2020年下降了36%。

　　除此之外，研究針對肺癌、前列腺癌、乳腺癌、結直腸癌和兒童及青少年癌癥等美國常見癌癥類型進行了詳細分析。

1、肺癌

　　肺癌是癌癥死亡的首要原因。在2020年記錄的癌癥死亡人數中，肺癌是50歲及以上男性和女性癌癥死亡的主要原因，造成的死亡人數遠遠超過乳腺癌，前列腺癌和結直腸癌的總和。

　　自2006-2007年以來，肺癌發(fā)病率穩(wěn)定下降，男性每年下降2.6%，女性每年下降1.1%。從1990年到2020年，男性肺癌死亡率下降了58%;從2002年到2020年，女性的肺癌死亡率下降了36%。

　　肺癌所有階段的3年相對生存率從2004年至2006年的22%增加到2016年至2018年的33%，非小細胞肺癌的進展(從25%增加到38%)遠遠超過小細胞肺癌(從9%增加到12%)。

　　早期肺癌檢測、外科手術的進步、更精準的病理分期以及肺癌靶向免疫藥物的發(fā)展使得肺癌生存率提高。

2、前列腺癌

　　2023年預計男性診斷出的常見癌癥中僅前列腺癌就占診斷的29%。從2007年到2014年，前列腺癌的發(fā)病率下降了約40%，原因是通過PSA檢測診斷局部腫瘤的下降。

　　美國預防服務工作組(USPSTF)在2008年建議對75歲及以上的男性進行篩查后其患病率下降，隨后2012年對所有男性進行篩查?；谠缙谇傲邢侔┖Y查的同時減輕過度診斷和過度治療，在2018年USPSTF建議對于55-69歲男性使用分子標志物和磁共振成像靶向活檢進行更有針對性的篩查。

3、乳腺癌

　　自2000年代中期以來，女性乳腺癌發(fā)病率每年約0.5%緩慢增加，這一趨勢部分歸因于生育率的持續(xù)下降和超重的增加。

　　女性乳腺癌死亡率在1989年達到頂峰，此后下降了43%，原因是通過乳房X光檢查和提高認識的早期診斷，以及治療的改善。

　　近年來，乳腺癌死亡率的下降速度有所放緩，從1990年代和2000年代的每年2%至3%下降到2011年至2020年的每年1%。

4、結直腸癌

　　結直腸癌發(fā)病率在男性及女性中均位于第三位，并且是癌癥死亡的第二大常見原因。自1980年以來，男性的死亡率下降了55%，自1969年以來女性下降了61%。1969年之前，女性的結直腸癌死亡率一直在下降，但早期的數據年份并不排除小腸癌的死亡。

　　在近十年(2011-2020年)中，結直腸癌死亡率每年下降約2%。然而，年輕人死亡率上升;從2005年到2020年，50歲以下人群的結直腸癌死亡率每年上升1.2%，50-54歲人群的結直腸癌死亡率每年上升0.6%。

　　因此，有效預防年輕人罹患結直腸癌，提高年輕人結直腸癌根治幾率是未來關注的重點!

5、兒童和青少年癌癥

　　在美國，癌癥是1-14歲兒童中第二常見的死因，僅次于事故，并且是青少年(15-19歲)中第四大常見死因。

　　到2023年，估計有9910名兒童(從出生到14歲)和5280名青少年(15-19歲)將被診斷出患有癌癥，分別有1040名和550名將死于這種疾病。也就是說，大約每260名兒童和青少年中就有1名將在20歲之前被診斷出患有癌癥。

　　白血病是常見的兒童癌癥，占病例的28%，其次是腦和其他神經系統(tǒng)腫瘤(26%)，其中近三分之一是良性或邊緣惡性。

　　隨著CAR-T、靶向治療等創(chuàng)新方案的出現(xiàn)，讓白血病的死亡率直線下降。從1970年到2020年，兒童和青少年白血病死亡率分別下降了84%和75%。在過去4年中，兒童急性淋巴細胞白血病的緩解率已達到90%-100%。

　　根據神刊CA的數據，不難看出，隨著醫(yī)療技術的不斷提升以及人們體檢意識的提高，癌癥的死亡率正在穩(wěn)步下降。

　　在癌癥治療領域，美國憑借推廣早診早治、創(chuàng)新方案的獲批神速、重視多學科診療等，已經成為腫瘤患者出國就醫(yī)的優(yōu)選。

　　在剛剛過去的2022年中，美國已經批準了超過28款創(chuàng)新方案，包括靶向，免疫檢查點抑制劑，過繼性細胞免疫治療等等，覆蓋了常見的十大實體瘤及血液腫瘤類型，為無數癌癥患者帶來了新的希望。

二、哪些患者適合赴美就醫(yī)美國看病?

　　長期患病，國內經過多家醫(yī)院檢查仍然不能確診的患者;

　　1、被診斷患有嚴重疾病(如腫瘤、冠心病等)，想尋求更有效的治療;

　　2、被診斷患有罕見或者疑難雜癥的患者;

　　3、國內醫(yī)生建議需要采取手術或其他創(chuàng)傷性治療，風險較大、顧慮較多的患者;

　　4、目前的治療的效果不理想或不明顯;

　　5、目前的治療產生很大副作用，無法耐受;

　　6、追求更好的治療環(huán)境、更好質量和更全面的護理。

　　作為國內知名海外醫(yī)療服務機構，厚樸方舟為無數準備出國就醫(yī)的患者及家屬提供了遠程會診服務，讓患者和家屬可以足不出戶獲得世界權威專家的診治。另外，厚樸方舟保留的“海外就醫(yī)綠色通道”，在疫情期間為許多準備出國看病的患者提供了幫助。

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參考來源：

[1]Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023 Jan;73(1):17-48. doi: 10.3322/caac.21763. PMID: 36633525.

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