在中國，肺癌的發(fā)病率、死亡率均居惡性腫瘤一位，預后極差，因此急需高效、低毒性的治療方案。自2015年FDA批準頭個免疫治療藥物Keytruda用于肺癌的治療后，有關肺癌免疫治療的臨床研究層出不窮，為越來越多的肺癌患者帶來了新的希望。近日，美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會召開在即，免疫治療也有了新的進展，作為一線治療可使肺癌生存期翻倍;作為輔助治療，顯著延長無病生存期。

▲肺癌免疫治療，圖源：mdpi

Keytruda單藥一線治療使晚期肺癌5年生存率翻倍

近日，ASCO期刊《臨床腫瘤學雜志(Journal of Clinical Oncology)》發(fā)表了KEYNOTE-024的5年隨訪結果顯示，在PD-L1高表達的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者中，經(jīng)Keytruda治療的5年總生存率是化療的兩倍(31.9% vs 16.3%)，中位總生存時間延長近一倍(26.3個月 vs 13.4個月)，顯著降低死亡風險38%[1]。

▲圖源：[1]

這是免疫一線治療非小細胞肺癌3期試驗的頭個5年隨訪數(shù)據(jù)，此次隨訪的數(shù)據(jù)證實并加強了此前所報道的3年生存率結果，即通過Keytruda一線治療可顯著延長非小細胞肺癌患者的生存率，證實了Keytruda在晚期非小細胞肺癌患者中的突出效果。

Tecentriq成為頭個顯著延長無病生存期的癌癥免疫治療方法

輔助治療可以幫助降低肺癌的復發(fā)風險，提高生存率。但目前肺癌的輔助治療方法有限，約一半的患者接受根治為目的治療后會出現(xiàn)疾病復發(fā)，因此該領域迫切需要更有效的治療措施。近日，抗PD-L1治療Tecentriq治療可切除性早期(IB-IIIA期)非小細胞肺癌(NSCLC)III期IMpower010研究的中期結果公布，相關研究數(shù)據(jù)表明，Tecentriq作為輔助治療，可以顯著延長肺癌患者的無病生存期[2]。

▲圖源：roche

具體數(shù)據(jù)為，在所有II-IIIA期NSCLC患者群體中，在手術和化療后將Tecentriq用于輔助治療時，與理想支持治療相比，無病生存期顯著延長(中位DFS為35.3個月);在較廣泛的II-IIIA期NSCLC患者中(不考慮PD-L1表達水平)，Tecentriq將疾病復發(fā)或死亡風險降低21%，延長無病生存期近7個月。

Tecentriq是率先開展也是僅有的一個在早期肺癌輔助治療中獲得陽性3期結果的癌癥免疫治療方法。此次的研究證實，Tecentriq已經(jīng)成為能夠幫助許多可切除的早期肺癌患者延長生命，減少復發(fā)風險的頭個癌癥免疫治療方法，特別是在PD-L1陽性患者群體中。

結語

免疫治療藥物作為一種新型的肺癌治療方案，此前的多項研究已經(jīng)正式，免疫藥物可以提高肺癌的緩解率、副作用少，即可作為晚期肺癌的一線治療方案，又可作為肺癌手術切除后的輔助治療，顯著延長患者的生存期。此次揭露的肺癌免疫治療的數(shù)據(jù)，再次鞏固了免疫藥物在肺癌治療領域的重要地位。

目前，研究人員已將免疫聯(lián)合靶向治療、雙免疫治療作為新的肺癌治療方案，且在相關臨床試驗中已經(jīng)取得了重要進展(更多可閱讀：肺癌靶向治療和免疫治療新進展匯總），相信能夠為更多肺癌患者帶來新的治療方案。

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參考來源：

[1]Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, Hui R, Cs?szi T, Fül?p A, Gottfried M, Peled N, Tafreshi A, Cuffe S, O'Brien M, Rao S, Hotta K, Leal TA, Riess JW, Jensen E, Zhao B, Pietanza MC, Brahmer JR. Five-Year Outcomes With Pembrolizumab Versus Chemotherapy for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer With PD-L1 Tumor Proportion Score ≥ 50. J Clin Oncol. 2021 Apr 19:JCO2100174. doi: 10.1200/JCO.21.00174. Epub ahead of print. PMID: 33872070.

[2]Pivotal Phase III data at ASCO show Roche’s Tecentriq helps certain people with early lung cancer live significantly longer without their disease returning

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