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美國治療膀胱癌新藥物-Tecentriq(atezolizumab)

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-08-30  作者:厚樸方舟  

美國食品和藥物管理局今天批準(zhǔn)Tecentriq(atezolizumab)治療較常見的膀胱癌,稱為尿路上皮癌。這是其同類產(chǎn)品(PD-1 / PD-L1抑制劑)被批準(zhǔn)用于治療這種類型的癌癥。
FDA的藥物評(píng)估和研究中心血液學(xué)和腫瘤學(xué)研究所主任Richard Pazdur博士說:“Tecentriq為這些患者提供了針對(duì)PD-L1途徑的新治療方法?!白钄郟D-1 / PD-L1相互作用的產(chǎn)品是關(guān)于身體的免疫系統(tǒng)與其與癌細(xì)胞相互作用之間的關(guān)系的不斷發(fā)展的故事的一部分。
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Tecentriq針對(duì)PD-1 / PD-L1途徑(在身體的免疫細(xì)胞和一些癌細(xì)胞上發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì))。通過阻止這些相互作用,Tecentriq可能有助于身體的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。Tecentriq是FDA批準(zhǔn)的PD-L1抑制劑和FDA較近兩年批準(zhǔn)的更廣泛類別的PD-1 / PD-L1靶向生物制劑的前沿產(chǎn)品。


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Tecentriq被批準(zhǔn)用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的患者,其在鉑化療期間或之后的疾病已經(jīng)惡化,或在接受含鉑化學(xué)治療方法的12個(gè)月內(nèi)(新輔助治療)或之后(輔助性)手術(shù)治療。尿路上皮癌是膀胱癌較常見的類型,發(fā)生在泌尿系統(tǒng)中,涉及膀胱及相關(guān)器官。國家癌癥研究所(NCI)估計(jì)2016年有76,960例膀胱癌新發(fā)病例和16,390例死亡病例。
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在涉及310例局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者的單臂臨床試驗(yàn)中研究了Tecentriq的不受威脅性和有效性。該試驗(yàn)測(cè)量了其腫瘤完全或部分收縮的患者的百分比(客觀反應(yīng)率)。該研究還研究了PD-L1蛋白對(duì)患者腫瘤浸潤性免疫細(xì)胞的“陽性”與“陰性”表達(dá)的作用差異。在所有患者中,14.8%的受試者至少有部分收縮腫瘤,在響應(yīng)分析時(shí),持續(xù)時(shí)間超過2.1到超過13.8個(gè)月。在PD-L1表達(dá)分類為“陽性”的患者中,26%的受試者患有腫瘤反應(yīng)(相比之下,PD-L1表達(dá)被歸類為“陰性”的參與者的9.5%)。
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雖然接受Tecentriq的患者在整個(gè)研究中經(jīng)歷了腫瘤反應(yīng),但對(duì)于被分類為“陽性”的PD-L1表達(dá)的患者的更大影響表明PD-L1在腫瘤浸潤性免疫細(xì)胞中的表達(dá)水平可能有助于確定更有可能對(duì)Tecentriq的治療作出反應(yīng)。因此,今天,F(xiàn)DA還批準(zhǔn)了Ventana PD-L1(SP142)測(cè)定法,以檢測(cè)患者腫瘤浸潤性免疫細(xì)胞的PD-L1蛋白表達(dá)水平,并幫助醫(yī)師確定哪些患者可能受益于Tecentriq治療。
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Tecentriq治療較常見的副作用是疲勞,食欲降低,惡心,尿路感染,發(fā)熱(發(fā)熱)和便秘。Tecentriq也有潛在的引起感染和由Tecentriq免疫系統(tǒng)作用(稱為“免疫介導(dǎo)的副作用”)引起的嚴(yán)重副作用。這些嚴(yán)重的免疫介導(dǎo)的副作用涉及健康器官,包括肺,結(jié)腸和內(nèi)分泌系統(tǒng)。
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FDA授予Tecentriq應(yīng)用突破性治療指定,優(yōu)先審查狀態(tài),并加快對(duì)該指征的批準(zhǔn)。這些是旨在促進(jìn)和加速開發(fā)和審查某些新藥物的不同方案,因?yàn)樗鼈冇锌赡苁够加袊?yán)重或危及生命的病人受益。
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Tecentriq由位于加利福尼亞州舊金山的Genentech銷售。Ventana PD-L1(SP142)測(cè)定Tecentriq的互補(bǔ)診斷由位于亞利桑那州圖森的Ventana醫(yī)療系統(tǒng)銷售。

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